黴漿菌不易診斷「1症狀要懷疑」　兒科醫師籲：勿自行停藥

衛福部疾管署簡介，「肺炎黴漿菌」會透過飛沫傳染、造成呼吸道的輕微感染，不過因黴漿菌引起的肺炎症狀較輕，又被稱作「會走路的肺炎 (walking pneumonia) 」。近日中國和韓國感染黴漿菌的患者多為學齡兒童，不過兒科醫師祁孝鈞引用林口長庚病毒組統計表示：「肺炎黴漿菌目前在台灣並沒有大流行！」黴漿菌病徵不如其他病毒明顯，兒科醫師林智葳也補充診斷線索。

示意圖非當事人，翻攝自《謝謝你醫生》。

日前祁孝鈞醫師在臉書粉絲專頁分享關於黴漿菌的幾大重點，「黴漿菌常是久咳」，但久咳不一定是黴漿菌，也有機會是氣喘、過敏或其他呼吸道病毒；黴漿菌「潛伏期長」，至少1～2週以上，同住成員感染通常是先後有症狀，全家同時咳嗽的話，「黴漿菌的感 (染) 可能性較低。」祁醫師說明，感染黴漿菌的病患不是每一位都需要抗生素治療，但如果經醫師診斷需要使用抗生素，一定要遵循醫囑回診追蹤，「勿自行購買藥物服用，勿自行停藥。」

兒科醫師林智葳指出在臨床或微生物學上，「黴漿菌真的不好診斷」，因為黴漿菌感染和過敏氣喘的症狀很像，加上診斷工具有限，若是有「超過一個禮拜以上的乾咳 (non-productive cough) 是比較會讓醫師懷疑其診斷的線索」。對於黴漿菌的快篩，林醫師坦言：「可以由喉頭採檢幾分鐘後得知結果，但我用的經驗還不多，對其準確度還沒很有把握。」

和祁醫師一樣，林醫師也呼籲服用抗生素的黴漿菌患者務必努力配合療程：「因為黴漿菌的感染雖然大部份都不嚴重 (完全不治療也可能康復) ，但治療不完全容易產生抗藥性，且傳染期極久，如果不小心傳給了脆弱族群 (小孩、長輩) 那就不太好了。」