他撞到頭意識正常「隔天卻走了」　醫籲：小心急診陷阱

藝人納豆年僅41歲出現腦出血狀況，手術住院的消息也讓大眾開始警惕重視腦部健康問題。如果不小心撞到頭千萬別輕忽，神經外科醫師分享有位病患頭部撞傷後意識非常清楚，結果離開醫院隔天竟然就走了，事後檢驗才發現是腦部瀰漫性出血。

示意圖非當事人，翻攝自TheraSpecs。

台北醫院神經外科醫師丁賢偉在節目《健康2.0》分享頭部撞傷應注意的狀況。丁醫師表示以前在急診室收過一例病患因搭機遇亂流，頭部撞到天花板，撞擊力大其實很嚴重，但是送醫後「意識完全清楚」檢查也正常，回家休息後隔天竟不幸過世，送院檢查才驚覺腦部有瀰漫性出血。丁醫師也提醒，一些病人是服用阿斯匹靈或魚油等藥品保健食品，而容易導致血管出血。

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遇亂流撞傷的病患屬於3天內發生的延遲性出血，另一種則是「6星期到3個月」發生的腦出血狀況。康寧醫院急診科醫師郭建中表示，頭痛就醫沒錯，但並不是在急診做完電腦斷層就一勞永逸，因為可能落入「急診的陷阱」。郭醫師解釋急診陷阱是在急診檢查後沒事，病患回家就輕忽，結果發生延遲性腦出血的憾事，「死在家裡也沒有人知道。」

丁醫師也補充微小出血透過電腦斷層其實看不出來，當下檢查沒事，不代表後續不會診斷出慢性硬腦膜下出血。那不小心撞到頭到底何時該就醫？郭醫師表示要注意5種「神經學」症狀，撞到頭的急性期可能不會痛，但是「會噴射狀的嘔吐」。另外如果出現「短暫失去意識、嗜睡難叫醒、頭暈頭痛、手腳偏癱或嘴角抽搐、單側無力、瞳孔歪斜」等症狀，就應該盡速送醫。

人體結構複雜而精細，目前的醫療水準仍無法100％及時發現所有問題。基本健康檢查可以追蹤身體的概況，但如果有家族遺傳病史或發現身材大幅變化，最好還是要就醫查清楚。一位身材高胖的男子每年做高級健檢都沒有紅字，開始減肥後發現體重不斷下降，竟不幸確診「癌王」6個月就離世了。

示意圖非當事人，翻攝自pixabay。

中山醫院家醫科醫師陳欣湄在節目《健康2.0》表示要小心有「癌王」之稱的胰臟癌，因為胰臟癌不易查出。一位身高高、體型肥胖的高階主管每年都會安排做上萬元的高階健康檢查，報告出爐從沒紅字都很正常，還會跟朋友開玩笑自稱「世界上最健康的胖子」，只差體重不合格而已。後來這位主管決定認真減肥，成效也很好順利瘦下10多公斤，不過當他停止減重，卻發現體重不斷下降。

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體重一路降了20幾公斤，伴隨一些肚子痛症狀，這位主管才去就醫。最後被檢查出是胰臟癌，陳醫師無奈：「 (確診) 到離世其實只有6個月的時間。」陳醫師也提醒有7類人是高風險族群：「60歲以上、有抽菸、肥胖者、慢性胰臟炎患者、糖尿病患者」，另外愛吃高糖、高熱量食物也很危險。如果有一等親罹患胰臟癌，那統計上風險也會增加3～4倍。

陳醫師表示因為胰臟癌不好發覺，所以高風險族群也可多安排腸胃科檢查。基隆長庚醫院胃腸科醫師錢政弘提醒，胰臟癌和胃癌比較容易在「中間上腹部」出現疼痛，如果有莫名腹痛狀況千萬不要拖延。

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