流感疫苗「这一型」保护力很差！医揭效力：不同厂牌有分

女星大S (徐熙媛) 春节赴日期间，因罹患流感并发肺炎不幸猝死，消息震惊全台，也掀起民众对流感疫情的恐慌，一窝蜂抢打流感疫苗，光是短短一天就涌现4万人接种。不过有医师指出，流感疫苗的保护力不同厂牌有差，民众在接种前最好先确认自己是打哪一型的疫苗。

 

示意图。图片来源 / 翻摄自高雄医学大学附设中和纪念医院

由于近来流感疫情升温，彰化基督教医院妇产科医师翁铭佑在脸书分享自己半年前的贴文，说明流感疫苗的重要性，表示官方虽然强调流感疫苗都一样好，要大家别选厂牌，但他仍强烈建议65岁以上不要使用「鸡蛋培养型」疫苗，因为英国JCVI曾示警保护力很差。

翁铭佑医师透露，目前台湾购买的流感疫苗中，只有东洋的「辅流威适」不是鸡蛋培养型，18至59岁高风险族群和孕妇，最好优先施打「细胞型」流感疫苗。而英美建议的疫苗首选：佐剂型(aIIV)、高剂量型(IIV-HD)，重组型(IIVr)，台湾都没有引进。

至于为什么不要选择「鸡蛋培养型」疫苗呢？翁铭佑医师指出，用鸡蛋培养流感病毒，会造成抗原表现改变，以致跟人类真正流行株的表面抗原不匹配，打入人体的效果就差，特别是H3N2，鸡蛋型疫苗的保护力只有33%。不过细胞型疫苗台湾进货量少，比较脆弱的长者可先询问熟识医师再预约。

大S年仅48岁乍然离世，中国医学大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬就推测，年轻一点的族群若得流感、重症死亡，大多跟心肌炎、病毒性败血症和病毒性肺炎有关。

根据《ETtoday新闻云》、《中央社》报导，黄高彬表示，流感和一般感冒的临床表现不太一样，除了呼吸道症状，还有倦怠、四肢无力、肌肉酸痛、骨骼酸痛的症状。他提醒，民众感染流感后，若出现呼吸困难、心跳变快、精神及注意力无法集中、头昏的状况，就要特别注意，尽快就医，以免演变成重症。

此外，黄高彬补充，年轻族群身体免疫反应会比较强，若病毒量很大，身体免疫强，会产生「细胞素」，反过来伤害自身，造成急性呼吸窘迫症候群，演变成「白肺」，肺部照X光后，会呈现白色。



最后，黄高彬警告，今年国外感染流感回台湾的案例很多，可能是之前没有感染过的病毒株，且病毒很强，不排除可能有合并其他病毒感染的可能性，例如：新冠肺炎，之前有发现，若同时感染流感和新冠，致死率会增加4倍。

事实上，据疾管署年前统计，社区流行流感病毒以A型H1N1为主，近期流感并发重症病例数明显上升，本流感季 (去年10月1日起) 累积重症个案年龄层以65岁以上长者为多，占约6成；「流感并发重症」个案呈现上升趋势，年前单周新增64例流感重症，另有6例死亡，死亡个案最年轻仅30多岁。