他反复拉肚子两个月　医一照「肠道布满20颗珍珠」：再拖下去恐癌变

亲人曾罹癌，自己就要提高警觉。中国浙江省杭州市千岛湖一位14岁小弟弟饮食规律爱运动，学校跑步比赛还拿第一名。他近2个月却反复拉肚子、原因不明，妈妈跟外公不放心，想起孩子的爸爸和爷爷都是「结肠癌」过世，立刻把他转到大医院检查，果真发现大问题。

示意图非当事人，翻摄自《了不起的儿科医生》。

根据中媒《都市快报》报导，小弟弟的爷爷多年前因为结肠癌去世，爸爸近年也因为同样的疾病离开了，当时两人都有大号不规律、不成型的症状。浙江求是心血管病医院消化内科主任陈达伟问诊后，安排小弟弟照大肠镜，结果发现他的降结肠、乙状结肠、直肠中有20多颗大小不一、像珍珠一样的息肉。

画面经黑白处理，翻摄自《都市快报》，下同。

由于小弟弟还只是国中生，陈达伟医师判断病因和遗传高度相关，但切除整个肠道对往后生活影响甚钜，所以建议先帮小弟弟透过大肠镜切除息肉，以后定期回诊追踪，家人们也接受医师的安排。幸好经过50分钟的仔细手术，小弟弟恢复良好，几天后就出院了，精神好到还说下次赛跑也会得第一，护理师则赶紧叮咛他近期要多休息、不能剧烈运动。

陈医师说明，从小息肉、大息肉到后来癌变的过程可能需要5～10年，不过一发现异常就要尽快就医。对于家族遗传的高风险族群，平时可以观察直系亲属 (父母、子女、手足) 是否出现「多发、少见、年轻」的发病原则：多发，指一亲属罹患多种癌症或多位亲属罹癌；少见，亲人罹患罕见疾病；年轻，亲人年轻就罹癌，例如30岁左右。像小弟弟这样，爸爸和爷爷都罹患结肠癌，建议平常就要进行预防性筛检。

示意图非当事人，翻摄自《了不起的儿科医生》。

多年来台湾的大肠癌发生人数是癌症中第一名，国民健康署资料显示：「平均每13人就有1人，终其一生可能罹患大肠癌。」不过竟然还有比大肠癌更致命的肠道疾病！中山医院家医科医师陈欣湄分享以前在急诊遇到的个案，一位80岁阿姨本来以为只是腹痛、不想吃饭，结果送医时已经太迟，被诊断出「肠中风」，开刀急救后仍不治。

示意图非当事人，翻摄自《爱·回家之开心速递》。

陈欣湄医师在节目《健康2.0》提醒：「其实肠中风的死亡风险很高！」虽然有明显的腹痛症状，但病患和家属容易轻忽，恐错过6小时的黄金治疗时间。陈医师在急诊接过一位80岁女病患，自述症状「肚子痛、不想吃饭」，就待在房间休息，但家人发现不对劲将她送医时已经「肠缺血」了。病患接受手术切掉一段肠子，但因为年纪大修复不佳，最后仍不幸过世。

翻摄自YouTube (健康2.0) ，下同。

陈医师解释肠中风死亡率高的原因有二：第一，肠中风其实跟脑中风、心脏缺血类似，是主要血管缺血、组织无法供血，但很多病人会想说再忍忍，误以为是肠胃炎，结果错过黄金治疗期间。第二，肠中风会让肠道因缺血而肿胀、引起坏死、穿孔。而肠子穿孔后，本来在肠道中的细菌就容易入侵，造成腹膜炎或败血症。若罹患肠中风且肠子因为缺血坏死，「死亡率达9成、预后不佳」。

肠中风的症状容易被误判，病人也可能表达不清，如果出现「难以形容的腹痛、持续腹胀、胀气或有发烧、血便」等症状，最好尽快就医详查诊治。另外，陈医师也提醒高风险族群要特别小心，例如三高患者、心瓣膜有问题、心脏病患者、洗肾病患、先天凝血功能异常的人，要注意罹患肠中风风险比一般人高。若本身有这些慢性病，又突然出现「没有办法解释的腹痛」，一定要赶紧就医协助。