解渴狂灌「3饮品降火气」！他昏迷插管一个月　医示警：死亡率50％

天气热人容易口渴，不过口干舌燥的时候，务必小心选择解渴饮品，尤其是糖尿病患者须特别注意。肾脏科医师洪永祥表示，很多长辈夏天觉得口渴就喝「椰子水、绿豆汤、青草茶」，以为可以降火气，但这些含糖饮品如果喝过量，易导致血糖失控，进而引发脱水、血压变化，若昏迷送医死亡率高达50％！

示意图翻摄自unsplash。

洪永祥医师在节目《医师好辣》分享，担任住院内科医师时，曾在傍晚的急诊接到一名男病患。他意识模糊、不断喘气快昏迷，一测血糖竟然飙到1100 (正常值约100) 。这位男病患本身有糖尿病，平时也有打针吃药控制，但这天却突然高血糖，原因就是口渴一下喝太多椰子水！

翻摄自YouTube (医师好辣) ，下同。

病患太太表示，先生早起后口渴喝水，突发奇想出去买一箱椰子水回家冰，渴了就拿来喝清凉解渴，结果一个早上灌完约半箱椰子水。他下午开始不停跑厕所、头痛，而且感觉非常非常渴，甚至意识模糊，太太发现后赶紧将他送医。洪医师解释，吃了糖会渴是因为「渗透压上升」，而糖尿病病患喝含糖椰子水血糖更高、更渴，结果越喝越多变成恶性循环，男病患后来住加护病房插管，打胰岛素、灌水，治疗快1个月才出院，「如果说他已经昏迷了，送到急诊室死亡率大概50％」。

洪医师指出，「整体死亡率大概20％」，每年夏天因为高血糖「昏迷死亡的不少」。洪医师提醒，夏天想解渴最好喝白开水，如果长辈嫌白开水难喝，可以喝一些「无糖淡茶 (不要太浓) 、黑咖啡、牛奶、无糖优格」，但白开水一定是优先选择。洪医师也解释，一般人喝含糖饮料，身体会自然分泌胰岛素降低血糖，但糖尿病患者受「胰岛素阻抗」所苦，血糖降不下来就会引发渗透压很高、脱水、电解质失衡，「血压开始掉人就昏迷了」。

即使是白开水，也不要一下子喝太多。有一位女外佣平常很爱喝水，每天都狂喝超过5000cc的水量，某天上班感到异常疲倦，就医后才惊觉事情大条了。

示意图非当事人，翻摄自unsplash。

新光医院家医科医师柳朋驰在节目《健康2.0》分享诊治案例。一位女性外佣在雇主陪同下来到诊间，外佣表示整个人很累、提不起劲，因为引起疲倦的成因很多，所以柳医师详细问诊。中途雇主突然反应：「 (她) 不知道为什么很爱喝水，每天都灌4、5000cc的水。」外佣平常大量喝水都没事，但这天自己觉得好像脱水所以越喝越多，结果身体反而更不舒服、感到恶心。

示意图非当事人，翻摄自unsplash。

柳医师随即安排抽血检验，发现该病患的钠离子低于130，紧急将她送去做输液治疗。柳医师也说明这位患者是「长期慢性低血钠」，浓度还不能一次拉太快，以免脑部受损。低血钠症也就是俗称的「水中毒」，柳医师说明水中毒并非水里有毒，而是补水时疏于补充电解质。

翻摄自YouTube (健康2.0) ，下同。

柳医师进一步说明，正常健康的血钠值为135至145 (mmol/L) ，稍低于135就是轻微低血钠症，停止大量喝水短时间内身体会自动恢复。当血钠值降到120至129，就会像案例中的外佣一样感到疲倦无力，出现「食欲不振、嗜睡、呕吐腹泻、头痛」等症状。若数值低于120为重度低血钠，甚至会开始「肌肉痉挛、麻痺癫痫、昏迷」，恐损害中枢神经。

外科医师江坤俊也补充，血液中的钠离子功用在于「拉住水分」，当血钠值过低拉不住水分，水会冲往细胞内，严重的话水跑进脑细胞恐引发脑水肿导致意识改变，需要谨慎注意。你一天都喝多少水呢？