45歲男常疲倦、渾身尿味！送醫驚覺需「終身洗腎」　醫揭恐怖病因：末期了

25歲的時候發現身體有異狀，醫師建議每年回診追蹤，但是自覺沒有不舒服就沒有持續就醫，豈知20年過去，才45歲的壯年竟然就要終身洗腎了！腎臟科醫師洪永祥拍片分享關於腎臟的醫學知識，醫師收治的一名男病患年輕時腎臟長了1.5公分的小水泡，未料到45歲時總感到非常疲倦、腹痛，就醫驚覺已惡化到需要終身洗腎的地步。

示意圖非當事人，翻攝自《每天上班總是累得要死》。

洪永祥醫師在YouTube頻道《腎寶思樂腎臟專科》表示，45歲的男病患肚子脹大，被同事笑說像懷孕，還伴隨噁心、想吐、極度疲勞等症狀。男病患臉色死灰無血色，「全身散發一股像尿液那樣的尿騷味」，直到被妻子逼著去抽血檢查，才發現大事不妙，「腎功能到了末期」，需要轉診至大醫院。到洪醫師的診間時，男病患尿毒素非常高，合併輕微肺水腫，馬上送進急診治療。

翻攝自YouTube (腎寶思樂腎臟專科) ，下同。

一做腹部超音波就發現，男病患兩邊腎臟「充滿了大大小小的水泡，而且長到20公分大，是一般人的兩倍大小」。原來男病患罹患「多囊腎」合併末期腎病變與肺水腫，當天就需要住院並進行血液透析治療，「45歲就開始洗腎一輩子」。洪醫師解釋，多囊腎又稱泡泡腎，是台灣洗腎第5大原因，屬於顯性遺傳疾病，85％來自父母遺傳，孩子不分性別皆有50％的得病機率，「一旦發現，子女兄弟姐妹全家都要來做檢查」；剩下15％可能來自基因變異。

另外，多囊腎也會侵犯肝臟和胰臟，通常病患20歲左右腎臟會出現水泡，不過暫時無大礙，有症狀也多是腰痛腹痛，突然腰痛可能就是因為囊泡破掉或出血。隨著年紀增長，病況日趨嚴重，腎臟被水泡占滿變大，就會從後腹腔往前頂導致肚子凸出，進而引發腹痛。如果水泡破裂，就會有血尿感染發燒問題。洪醫師說明，約有半數病患在50歲後就惡化到末期腎衰竭。

洪醫師也在臉書粉絲專頁發文提醒：「如果年輕時候就有出現腎臟水泡，是出現2個以上的水泡，或是肝臟同時出現水泡，每年至少要追蹤一次超音波」；反之若是上了年紀發現有單一水泡且無症狀，在醫師評估沒有惡性的象徵後，「觀察即可通常不需特別治療」。