屏东一名52岁的男子身上出现不明瘀青,没多久竟猝死,死因出炉后,成为全球文献首例。
示意图,图片来源/pexels
根据《TVBS新闻网》报导,男子因C肝带原合并肝硬化导致肝昏迷,被家人送往屏东基督教医院急诊室抢救。到了第2天,胃肠肝胆科主治医师蔡元荣惊见,男子右侧腹股沟出现约15公分的瘀青,但其未受到外力撞击。
图片来源/屏东基督教医院,下同
之后,蔡元荣替男子抽血及做电脑断层检查,排除急性胰脏炎、后腹腔出血的可能。由于男子出现大量腹水及肝脏脾脏肿大的情形,蔡元荣将腹水抽出检验,确认为「出血性转渗液」 (bloody transudative ascites) ,胃镜也发现胃黏膜有蛇皮状的红肿,呈现肝门静脉高压的状态。
住院14天后,男子因上消化道大出血,最终不治而死。蔡元荣分析,男子身上的瘀情为「自发性的腹股沟瘀青」 (stabler’s sign) ,通常出现在小孩后腹腔出血,或新生儿出生时、经产道造成的肝撕裂,文献上没有成人案例,且与肝门静脉高压相关。蔡元荣在马来西亚消化医学会理事长李永叶教授的协助下,将该案例写成论文,投稿于英国医院医学杂志,3天就通过审核、获得刊登。
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