咳嗽時噴出「紅色植物」？醫生傻眼：形狀很完整

2018年12月，新英格蘭醫學期刊 (The New England Journal of Medicine) 發佈了一張視覺上令人印象深刻的照片，結構類似樹枝，第一眼會以為是某種植物，事實上它是15公分寬的血液凝塊，形狀呈現的是人的右支氣管，式將空氣引入、排出肺的主要管道之一，而這個血液凝塊，竟是咳嗽時噴出的。

 

它 (下圖) 看起來美麗又噁心，可以說是「把肺咳出來」，連36歲的患者不具名患者本人都不明白，為何支氣管形狀的血塊能夠完整咳出喉嚨而沒有斷裂。據加州大學 (Universit of California) 醫師喬治 (George Wieselthaler) 表示，該名病人正因心臟衰竭而住進加護病房，他迅速將病人的心臟連至一台能幫助血流擴散身體各處的設備，但這類設備也是有風險。他表示，泵裡有高速流動的氣體，可能會在患者體內將血聚成塊，因此通常使用前會先施打抗凝劑來預防血凝結成塊。

喬治病人的案例裡，血沖出了病人的肺組織進到右肺，接著直衝支氣管；咳裡幾天的小血凝塊後，某次大咳嗽時噴出上圖那塊支氣管狀血塊，剛出來時折在一起，喬治與醫療團隊小心翼翼將其攤開，發現它形狀與右支氣管樹完全吻合，「我們都嚇傻了，你無法想像，這是極度極度少見的情況。」根據期刊紀錄，其實早在1926年曾有位34歲婦人咳出形狀如同支氣管、感染形成的一塊膜。

至於它們被咳出後形狀為何仍能維持如此完整，喬治認為是血漿中能將血小板凝成塊的纖維蛋白原造成，由於喬治的病人使用醫療儀器，便加速了血液中該種蛋白聚集，而這些凝成塊的血通常具有高度彈性，使之能夠穿過氣管並維持完整型態。加州大學舊金山分校胸腔手術醫師蓋維特 (Gavitt Woodard) 則認為，正因為凝結成塊的體積夠大，才有辦法引起極大力氣將它咳出來。當時他與喬治位病人裝上呼吸器，並靠較侵入性的手術阻止他繼續失血，但由於心臟衰竭情快太嚴重，病人一週後宣告不治。

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TEEPR Jorge編：人體真奇妙

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